Visita al Osteópta.

La primera visita con el Osteópata podríamos decir que es la más importante, ya que en ella le proporcionaremos toda la información que el Osteópata necesita para poder solucionar nuestra patología.
Consta fundamentalmente de dos partes, un interrogatorio y una exploración o examen clínico.

Anamnesis interrogatoria del Osteópata
Las preguntas que nos formulara el Osteópata están encaminadas a un conocimiento profundo del paciente y de formación de la patología o dolor y nos formulara una serie de preguntas tales como:

Antigüedad de las alteraciones.
Forma en la que comenzaron.
Naturaleza de las mismas: reumatológicas, quirúrgicas, neurológicas...
Tratamientos ya efectuados.
Edad.
Profesión.
Ocio y deporte.
La intensidad, el momento de aparición, el ritmo, la ubicación del dolor.
Los factores de agravación del dolor, si nos duele más de pie, sentados, en movimiento etc.
El examen clínico del Osteópata comprenderá
Un examen cutáneo.
Un examen circulatorio.
Un examen morfoestático.
Un examen articular.
Un examen de la sensibilidad.
Palpación.
El examen cutáneo que nos realizara el Osteópata abarcará
La palpación de la piel en las zonas dolorosas podrá suministrar signos objetivos de problemas tróficos y nerviosos.
En zonas celulalgicas, sensación de quemazón (piel de naranja)
En las induraciones se experimentará sensación de calambre.
Las algias tenoperiósticas sobrevendrán con la presión.
Los puntos dolorosos determinarán las proyecciones cutáneas de los nervios raquídeos irradiados.
También se investigará el calor local, grado de tono muscular, las adherencias y la consistencia de las cicatrices.
El examen circulatorio que nos realizara el Osteópata
Presencia eventual de un edema.
Coloración y temperatura de la piel.
Pulso local.
Localización de varices.
Tensión arterial.
El examen morfoestático osteopático
Tipo morfológico del sujeto.

Inspección y visualización de los distintos planos:
Plano anterior.
Plano posterior.
Plano de perfil.
Peso.
talla.
Examen de frente: plano anterior
Altura de las orejas.
Altura de los hombros.
Línea mamilar.
Borde inferior de las costillas.
Altura de crestas Iliacas.
Equilibrio de la pelvis.
Varum o valgum de las rodillas.
Examen de espalda: plano posterior
Posición de la cabeza.
Altura de las orejas.
Altura de los hombros.
Altura de las escápulas.
Desviaciones laterales de la columna.
Pliegue glúteo.
Altura de las crestas Iliacas.
Altura de rodillas.
Balance eventual de talones Valgus o varus.
La posible escoliosis nos la comprobaran haciéndonos inclinar hacia delante.
Examen de perfil
El eje medio lateral parte del pabellón auricular y pasa por el centro de la articulación del hombro y de la cadera, ligeramente por delante de la articulación de la rodilla y de la articulación del tobillo.
Curvaturas de la columna vertebral.
Ptosis del abdomen.
Tono glúteo.
Recurvatum o Flexum de las rodillas.
El examen articular que nos realizará el Osteópata
Siempre debe preceder al balance muscular a fin de asegurarse el grado de amplitud pasiva de los movimientos.
Se comienza siempre por el lado sano.
El examen puede ser global (más de una articulación con movimientos combinados) o analítico (articulación por articulación)
El terapeuta puede producir el movimiento (pasivo)
Las manipulaciones han de ser suaves, prudentes, y obligatoriamente respetar el limite de dolor.
Se buscaran entonces retracciones cutáneas o cápsuloligamentarias, hipertonicidad y falta de elasticidad muscular, además de bloqueo óseo.
Para el raquis se podrán utilizar medidas dinámicas como la prueba de Shober o la distancia dedos-piso para la flexo-extensión del raquis o la distancia mentón esternón para las cervicales.
El examen de la sensibilidad realizado por el Osteópata
Sensibilidad superficial.
Dolor.
Calor. Frío.
Profundidad.
Presiones.
Topografía: dermatomas, esclerotomas, miotomas y viscerotomas.
La comparación con el lado sano es muy útil.
La palpación que realiza el Osteópata
Una técnica de exploración realizada con las manos del Osteópata sobre el paciente.
Signos físicos: Piel, Músculos y Huesos

Piel
Tensión, oposición de la piel.
Temperatura, aumento (alteraciones Agudas), disminución (Alt. Fibrosas)
Blandura, poca resistencia a la presión o al tacto.
Músculos
Contracturas.
Laxitud.
Induración.
Hiperestesia.
Hipoestesia.
Rigidez.
Resistencia.
Huesos
Anomalías.
Degeneraciones.
Desarticulaciones, desprendimientos óseos.

Con todos estos datos que el Osteópata obtiene de la primera visita, podrá hacerse una idea del tratamiento que nos tendrá que realizar y nos pautara la frecuencia de las visitas, los ejercicios de recuperación que deberemos realizar por nuestra cuenta y todos los consejos necesarios para que el tratamiento sea más efectivo.